साहित्य ने मेरे मेडिकल करियर को प्रेरित किया: स्वास्थ्य देखभाल में मानविकी भी जरूरी
हालांकि डॉक्टर-कवियों का एक लंबा इतिहास है – 20वीं सदी के मध्य की कविता के एक दिग्गज, विलियम कार्लोस विलियम्स, प्रसिद्ध रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ भी थे – बहुत कम लोग मानविकी और चिकित्सा के संयोजन की शक्ति को जानते या समझते हैं। एक प्रसिद्ध कवि और स्वास्थ्य मानविकी और नैतिकता के विद्वान के रूप में, मैं प्रत्येक क्षेत्र में पूरी तरह से प्रतिबद्ध हूं – या शायद अधिक सटीक रूप से, मैं उस क्षेत्र में खड़ा हूं जिसे मैं उपचार और काव्य प्रथाओं के अतिव्यापी क्षेत्र के रूप में देखता हूं।
मैं जिस तरह का चिकित्सक बनने का प्रयास करता हूं, उसे परिभाषित करने में साहित्य की बड़ी भूमिका रही है – एक ऐसा व्यक्ति जो न केवल सहानुभूतिपूर्ण और एक अच्छा श्रोता है, बल्कि मेरे रोगियों के जीवन को प्रभावित करने वाली सामाजिक-राजनीतिक ताकतों को बदलने का एक प्रबल समर्थक भी है।
मुझे लगता है कि साहित्य अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए भी ऐसा कर सकता है।
चिकित्सा में कथात्मक क्षमता
माता-पिता के चिकित्सक होने के बावजूद – या शायद इसी वजह से – शुरू में मुझे चिकित्सा में कोई रुचि नहीं थी। यह बहुत क्लिनिकल, बहुत बेकार लग रहा था।
मेरे माता-पिता ने खाने की मेज पर जो काम की कहानियाँ साझा कीं, वे जानबूझकर उन व्यक्तिगत विवरणों से रहित थीं जिनमें मेरी रुचि होती।
मैंने जो किताबें पढ़ीं, उनमें मैं उन पात्रों को लेकर चिंतित था – जो संघर्ष क्षेत्रों में रहते थे, जो बचपन में खेलने के बजाय काम कर रहे थे, जिनके संघर्षों की मैं कल्पना नहीं कर सकता था – और सोचता था कि मेरा जीवन जैसा है वैसा क्यों है और उनका वैसा क्यों नहीं है।
किन अमूर्त शक्तियों ने उनके जीवन को मेरे जीवन से भिन्न तरीके से आकार दिया?
अब मैं बाल रोग विशेषज्ञ और सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता के रूप में अपने चुने हुए करियर में लिखित शब्द के प्रति अपने शुरुआती आकर्षण का सीधा पता लगा सकता हूं।
कथात्मक चिकित्सा, कथात्मक क्षमता का निर्माण करने के लिए बारीकी से पढ़ने और चिंतनशील लेखन का अभ्यास है। चिकित्सक और कथा चिकित्सा विद्वान रीता चारोन कथा क्षमता का वर्णन दूसरों की कहानियों और दुर्दशाओं को स्वीकार करने, अवशोषित करने, व्याख्या करने और उन पर कार्य करने की क्षमता के रूप में करती हैं।
तब, वर्णनात्मक क्षमता किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल में करियर बनाने के लिए प्रेरित कर सकती है और संभवतः उन्हें एक बेहतर चिकित्सक बना सकती है।
वास्तव में, कथा चिकित्सा कार्यक्रमों के अध्ययन से पता चला है कि वे न केवल छात्रों की सहानुभूति और संचार कौशल को बढ़ाते हैं बल्कि अस्पष्टता और आत्मविश्वास के प्रति उनकी सहनशीलता को भी बढ़ाते हैं। वे अपनी खुली मानसिकता, नैतिक जांच और परिप्रेक्ष्य लेने में भी सुधार करते हैं।
किताबों ने मुझे मानवीय अनुभवों और दृष्टिकोणों की व्यापकता और विविधता के साथ-साथ जीवन के परिणामों में गहरी असमानताओं से परिचित कराया। मैं किसी भी तरह से उन परिणामों को सकारात्मक रूप से बदलना चाहता था – एक ऐसी इच्छा, जो मुझे इसके बारे में मेरी शुरुआती शंकाओं के बावजूद, चिकित्सा की ओर ले गई।
स्वास्थ्य असमानता को दूर करने के लिए मानविकी का उपयोग करना
क्या वर्णनात्मक क्षमता भी चिकित्सकों की स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं की समझ का विस्तार कर सकती है और उन्हें उन तरीकों से कार्य करने के लिए प्रेरित कर सकती है जो आँकड़ों से भरे व्याख्यान नहीं कर सकते?
महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मानविकी का उभरता हुआ क्षेत्र यह सिद्धांत देता है कि कहानियाँ और कला चिकित्सकों को विभिन्न लोगों के जीवन की असमान वास्तविकताओं को समझने और चिकित्सक-रोगी संबंधों को अधिक चिकित्सीय बनाने में मदद कर सकती हैं।
यह चिकित्सकों में शक्ति अंतर और संरचनात्मक ताकतों के बारे में जागरूकता पैदा करके ऐसा कर सकता है जो उनके रोगियों और खुद को प्रभावित करते हैं।
इस क्षेत्र की परिभाषित विशेषताएं विषयों के बीच सहयोग हैं – जैसे चिकित्सा और साहित्य के बीच – और नैदानिक मुठभेड़ से परे कथा चिकित्सा की व्यापक समझ।
न केवल मानव जीव विज्ञान को समझना, बल्कि चिकित्सा के इतिहास, विचित्र और विकलांगता अध्ययन, महत्वपूर्ण नस्ल सिद्धांत और ज्ञान के अन्य रूपों जैसे क्षेत्रों को भी समझना नैदानिक अभ्यास को सूचित और बेहतर बना सकता है।
उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक विकलांग लोगों के अनुभवों के बारे में जानने के लिए सामाजिक विज्ञान से अनुसंधान की ओर रुख कर सकता है। इससे वह अपने अभ्यास को अपने रोगियों के लिए और अधिक सुलभ बना सकेगी – एक ऐसा कार्य जो विकलांग लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में समानता में सुधार करेगा।
अपने पहले मरीज से मिलने से पहले, मैंने जो किताबें पढ़ीं, उनसे मुझे मानवीय अनुभव की विविधता का विस्तृत ज्ञान प्राप्त हुआ। इससे मुझे अपने मरीजों की कहानियों के बारे में जानने की उत्सुकता हुई। और जब मुझे लगा कि तनाव, थकावट या जलन के कारण यह जिज्ञासा कम हो रही है, तो कहानियों पर दोबारा ध्यान केंद्रित करने से मदद मिली।
हालाँकि, मेडिकल छात्रों को अपने प्रशिक्षण में मानव शरीर के बारे में बहुत सारी जानकारी मिलती है और उनके पास रोगी के अनुभवों के गैर-चिकित्सीय पहलुओं के बारे में जानने के लिए मुश्किल से समय होता है।
यह इस तथ्य को नकारता है कि बीमारी और स्वास्थ्य विविध और असमान सामाजिक, सांस्कृतिक और राजनीतिक संदर्भों में होते हैं।
उदाहरण के लिए, बेघर और नस्लवाद का अनुभव करने वाले रोगी के लिए मधुमेह एक बहुत ही अलग बीमारी है, जबकि एक अमीर रोगी जो नस्लवाद का अनुभव नहीं करता है।
किसी मरीज की संसाधनों तक पहुंच और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के साथ उनकी बातचीत उनकी आवश्यक देखभाल पाने की क्षमता और उनकी बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के स्तर को प्रभावित करती है। मधुमेह के बारे में मेडिकल स्कूल के एंडोक्रिनोलॉजी व्याख्यान में शायद ही कभी इन बारीकियों पर चर्चा की जाती है।
स्वास्थ्य मानविकी शिक्षा में फिटिंग
मेरा मानना है कि चिकित्सकों को अपनी मानवता का अभ्यास करने के तरीके खोजने चाहिए – शायद मानविकी का उपयोग करते हुए – यदि वे प्रभावी उपचारक बनना चाहते हैं। लेकिन वे वास्तव में ऐसा कैसे कर सकते हैं?
बेहद कठिन चिकित्सा शिक्षा की व्यस्तता और हलचल में अधिक स्वास्थ्य मानविकी में फिट होने के तरीके हैं। एक वरिष्ठ नागरिक के रूप में, मैं अक्सर अपनी टीम को कविताएँ वितरित करता था, उन्हें प्रिंट करके हमारे तंग अस्पताल के कार्यस्थलों में कंप्यूटर पर पोस्ट करता था या उन्हें रोगी देखभाल के बारे में ईमेल अपडेट के साथ संलग्न करता था।
एक बार, बाल चिकित्सा आईसीयू में एक दुर्लभ शांत क्षण के दौरान, अपने सहकर्मियों की अनुमति से, मैंने कुछ कविताएँ ज़ोर से पढ़ीं।
मुझे याद है कि जब शब्द उन पर हावी हो रहे थे तो मैं अपने सहकर्मियों की आंखें बंद होते देख रहा था और उनके शरीर शिथिल होते जा रहे थे।
तब से, मैंने अपने संस्थान और देश भर में बातचीत में – अपनी और दूसरों की – कविताएँ साझा की हैं। मैंने कार्यशालाओं, व्याख्यानों और कक्षाओं के दौरान रचनात्मक लेखन अभ्यास में अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का भी नेतृत्व किया है।
कई संस्थान मेडिकल शिक्षार्थियों के लिए मानविकी से जुड़ने के लिए बुक क्लब, स्टोरी स्लैम, फिल्म स्क्रीनिंग और अन्य अवसरों की मेजबानी करते हैं।
हालाँकि कविता कुछ लोगों के लिए डराने वाली हो सकती है, कई समकालीन कविताएँ सुलभ भावनात्मक अनुभव प्रदान करती हैं।
सफिया सिंक्लेयर के नोट्स ऑन द स्टेट ऑफ वर्जीनिया, II
जैसी रचनाएं स्पष्ट रूप से दर्शाती हैं कि कैसे एक जगह जो कुछ लोगों के लिए अहानिकर या यहां तक कि सुंदर लगती है वह दूसरों के लिए भयावह और दर्दनाक हो सकती है।
मोनिका सोक की एबीसी फॉर रिफ्यूजीज़ भाषाओं और संस्कृतियों के बीच फंसे एक छोटे बच्चे के चित्र को सशक्त रूप से चित्रित करती है – एक वास्तविकता जिसका सामना कई बाल रोगियों को करना पड़ता है।
टायरी डे द्वारा लिखित ओड टू स्मॉल टाउन्स ग्रामीण जीवन के बारे में आम धारणाओं को उलट देता है और भजन जैसी स्थानीय की विधा के अर्थ को प्रदर्शित करता है।
मेडिकल हिस्ट्री में, निकोल सीली ने स्वास्थ्य देखभाल के एक हिस्से पर कई-स्तरीय रोगी परिप्रेक्ष्य साझा किया है, जो कि, मेरे कई छात्रों और सहकर्मियों के लिए, कंप्यूटर स्क्रीन पर चेक बॉक्स की एक श्रृंखला तक सीमित हो गया है।
ये और अन्य कविताएँ – कहानी कहने की अन्य शैलियों के बीच लघु कथाएँ, उपन्यास, व्यक्तिगत निबंध, फ़िल्में, पॉडकास्ट और कॉमेडी शॉर्ट्स – मानव स्थिति की बेहतर समझ के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करती हैं, साथ ही एक चिकित्सक को चिंतनशील लेखन के लिए प्रेरणा भी प्रदान करती हैं।
मेलिंग साहित्य और चिकित्सा
साहित्य और चिकित्सा के बीच सहयोग की संभावनाएँ व्यापक रूप से खुली हैं। ऐसे देश में जो आर्थिक रूप से समान देशों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल पर प्रति व्यक्ति अधिक खर्च करता है, फिर भी परिणामों में अत्यधिक असमानताएं बनी रहती हैं, यह स्पष्ट है कि अमेरिका को चीजों को अलग तरीके से करने की जरूरत है।
मेरा मानना है कि एक असमान समाज ने हर किसी को कैसे आकार दिया है, इसे पहचानने और उससे निपटने में सभी चिकित्सकों की भूमिका है। मानविकी द्वारा प्रस्तुत इतिहास, सामाजिक-राजनीतिक संदर्भ, कल्पनाशील परिप्रेक्ष्य और चिंतनशील अभ्यास चिकित्सा के अभ्यास में सुधार कर सकते हैं।
दूसरों के अनुभवों को समझने और स्वयं पर गंभीरता से विचार करने के माध्यम से, प्रत्येक चिकित्सक उस प्रकार का उपचारक बनने के करीब पहुंच सकता है जैसा वह बनना चाहता है।
